个人医疗影像资料业余科普
很多人都去过医院拍过片，医院给到的胶片照片通常不易保存，在有需要查看病情发展或有需求做互联网远程问诊的情况下，就非常不方便。我们可以将数字化的影像资料做保存，已备不时之需。这里 Alliot 查阅了一部分资料，大致做一下介绍。Alliot 非医疗行内人士，因此全文仅与影像资料格式处置思路有关，不涉及任何医学相关内容与建议，可以放心阅读。
DICOM是什么
医疗数位影像传输协定（DICOM，Digital Imaging and Communications in Medicine）是一组通用的标准协定，在对于医学影像的处理、储存、打印、传输上。它包含了档案格式的定义及网络通信协定。DICOM是以TCP/IP为基础的应用协定，并以TCP/IP联系各个系统。两个能接受DICOM格式的医疗仪器间，可借由DICOM格式的档案，来接收与交换影像及病人资料。 https://zh.wikipedia.org/wiki/DICOM
DICOM 格式本身不仅是图像内容，还包括与检查和诊断相关的信息。这些信息以DICOM 元素的形式储存在 DICOM 文件中。因此导出 JPG 等图片格式后再进行存储是不合适的。
如何获取
一般来说，影像设备(如 CT/MRI 扫描)与医院的PACS（影像归档与通信系统）都是连在局域网内的。设备产生的影像，通过标准 DICOM 接口发送到 PACS 的服务器上，影像科的医生会通过 PACS 来调阅影像资料。
大部分医院放射影像科是可以提供刻录光盘服务的（收费，一般20元左右的物料费）。影像科会通过 便携医学影像信息发布模式(PDI) 刻录光盘给到患者，光盘内 /DICOM 路径下即我们需要的文件。1
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PDI (Portable Data for Imaging) Contents
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Institution:
This collection was created with Advantage Workstation (AW4.7 ext 16) as a manifestation of the IHE Portable Data for Imaging application profile.
(c) 2010 GE Medical Systems
Contents
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README.TXT - this file.
INDEX.HTM - contains information about the images written on this media.
/DICOM - directory of the DICOM images.
/IHE_PDI - the DICOM Directory content in web viewable format.
如何查看DICOM文件
从前面了解到的知识可以知道，DICOM 并不是普通的单纯的图片，因此使用操作系统自带的图片浏览器是无法查看的，Photoshop 可以预览，但所得很有限。这里推荐两款读取软件：
horos 这款比较多的医生推荐，不过好像 Alliot 用不到那么多功能，学习成本也稍高，所以没做过多的了解，相关专业的同学可能更清楚。
Alliot 使用的是，小赛看看 ，国人开发的一款 DICOM 阅片软件，操作比较简单，打开就能用。支持 Windows 与 MacOS，于非专业人员来说，算够用了。
互联网传输脱敏
前面说到 DICOM 文件会保存患者部分信息，网络存储或传输时为避免患者信息泄漏，尽量考虑做脱敏操作。（源文件可以考虑压缩包加密并离线保存，已备不时之需）。
Python 下， pydicom 包能够处理 DICOM 文件，其中就包括对 DICOM 文件元数据的修改，我们可以用它来实现脱敏操作：1
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26import glob
import pydicom as dicom
def clear_dcm(dcm_path):
# /*/* 取决于你传入目录内的目录层数
file_list = glob.glob(dcm_path + "/*/*", recursive=True)
ds_list = [(dicom.dcmread(file), file) for file in file_list]
print(file_list)
for ds in ds_list:
# 存在多个信息，这里只列举比较敏感的部分
ds[0].PatientName = 'zhangsan'
ds[0].PatientID = ''
ds[0].PatientBirthDate = ''
ds[0].InstitutionName = 'none'
ds[0].InstitutionAddress = ''
ds[0].OperatorName = ''
ds[0].ReferrringPhysicianName = ''
ds[0].save_as(ds[1])
print("success")
# dicom 文件路径，
path = "/home/alliot/DICOM_1"
clear_dcm(path)
结语
就寻医问诊的亲身经历来说，当下平民的医疗环境确实一般，医疗资源的紧缺，求医难是无法避免的。但专业的事情必须交给专业的人干，患者能够做的只能是用相对科学的方法与态度去看待，尽量准确的给到病情资料，减少医生与你的沟通成本，方便医生对病情做出准确且及时的判断，方便诊治。
这里拜谢 @Dr.Pika 给到的专业、耐心细致的分析与建议，如果有幸您也是一位医者，看到这里，或许可以去到 Dr.Pika 的个人博客逛逛，相信您一定会有不小的收获。